Каждый человек знает, что такое храп, так как им страдают до 30% взрослого населения Земли. И если для окружающих это определенная неприятность, когда храпит кто-то из домашних, то для обладателей данного недуга это серьезный риск здоровью.
Храп является одним из основных симптомов заболевания, которое называется синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Проявляется данная патология кратковременными остановками дыхания во сне с последующими громкими всхрапываниями.
Интересные факты о храпе:
каждый 5-ый россиянин храпит, 60% американцев храпят во сне чаще всех храпят мужчины, курящие люди, полные люди, пожилые храпят чаще молодых дети тоже иногда храпят храп — это не нормально и храп лечится храп иногда бывает единственным признаком апноэ (остановки дыхания во сне).
Почему храпит человек? Причина храпа — сужение, искривление, расслабление стенок дыхательных путей:
При дыхании изменяется потока воздуха. В нормальном состоянии при дыхании воздух проходит напрямую через нос и глотку очень быстро и поставляет организму кислород вовремя. Когда же стенки изменены (имеются препятствия, стенки искривлены), воздух закручивается, создает турбулентность, что создает звук. Кроме того, могут возникать колебания мягких тканей (небного язычка), что усиливает звук. Движение мягких тканей глотки. Звук храпа указывает на то, что стенки глотки соприкасаются, колеблются или вибрируют. Это происходит по причине снижения тонуса мышц, а также из-за сокращения расстояния между стенками.
Когда изменяется тонус мышц? Этому способствует — возраст, алкоголь, низкий уровень гормонов щитовидной железы, хронические воспалительные процессы в глотке, курение (замещении мышц на соединительную ткань), нарушение иннервации тканей глотки.
Когда уменьшается расстояние между стенками? Этому способствуют — излишние жировые ткани в глотке, увеличение миндалин (аденоиды, гипертрофия миндалин), отеки на фоне аллергических реакций.
Что такое Апноэ? Во время сна понижается общий мышечный тонус. В частности, расслабляются мышцы составляющие структуры глотки. Если присутствуют предрасполагающие факторы, вызывающие сужение дыхательных путей, то возникает биение провисшего мягкого неба о стенки глотки во время прохождения потока воздуха. Если дыхательные пути перекрываются полностью, возникает кратковременная остановка дыхания – апноэ. За ночь таких остановок может быть до 400.
Во время апноэ возникает частичное или полное побуждение в головном мозге, что ведет к значительному ухудшению качества сна. Пациент часто просыпается с ощущением удушья, сон становится беспокойным и не освежающим. СОАС является одним из основных источников ночных кошмаров. Днем пациент чувствует себя усталым и сонливым, повышается раздражительность, ухудшается настроение (см. почему постоянно хочется спать) Следствием данной ситуации является рост артериального давления, повышения риска инфаркта и инсульта. Также возможно ухудшение памяти и развитие импотенции.
Заболевания, при которых возникает храп:
Нарушения носового дыхания, причем нарушение это должно быть значительным, чтобы заставить пациента ночью перейти на дыхание ртом. Среди данных причин значатся: искривления носовой перегородки, полипы в носу, патология клапана носа, аденоиды у детей, сумка Торнвальда и пр. Доброкачественные или злокачественные опухоли дыхательных путей Воспалительные процессы в носу — узость носовых проходов вследствие хронического насморка, синусит, гайморит, хронический тонзиллит (в том числе ангина) Врожденные аномалии строения носа или глотки, длинный небный язычок, неправильный прикус, недоразвитие верхней и/или нижней челюсти Аллергические заболевания — бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергический кашель Акромегалия — нарушение функции передней доли гипофиза СОАС — синдром обструктивного апноэ во сне Заболевания щитовидной железы — гипотиреоз Нервно-мышечные заболевания Травмы, приводящие к поражению черепно-мозговых нервов, повреждение нервов глотки во время операций Новообразования или инсульте.
Изменению стенок дыхательных путей способствуют:
Избыточный вес – основная причина храпа. У людей с ожирением 1 степени (ИМТ>29) вероятность возникновения СОАС в 8-12 раз выше чем без него. У людей с ожирением 3 степени (ИМТ>40) СОАС наблюдается в 60% случаев. Механизм возникновения храпа заключается в сужении просвета глотки жиром, откладывающимся в органах лица и шей. Алкоголь — сон, происходящий под воздействием спиртного, приводит к значительному снижению мышечного тонуса, а, следовательно, и к храпу. Курение — табачный дым плохо влияет на состояние мышц глотки. Снотворные препараты (см. как быстро уснуть без лекарств)
В тяжелых случаях при СОАС остановки дыхания случаются до 40-60 раз в час, то есть каждую минуту. В результате мозг испытывает колоссальный стресс, тканям, и мозгу в том числе, не хватает кислорода, развивается ацидоз (закисление организма). Итогом данной ситуации является активное развитие атеросклероза, а, следовательно:
Повышенное артериальное давление — У 50% храпящих взрослых имеется артериальная гипертензия. Характерной особенностью заболевания является превышение ночного давления над дневным, рост диастолического давления в утренние часы, и даже снижение давления через 20 – 30 минут после пробуждения. По данным некоторых ученых, у пациентов, у которых артериальное давление не поддается лечению (требуется более 3 препаратов) в 83% случаев наблюдается СОАС. Нарушения ритма сердца — У людей с СОАС частота возникновения нарушений сердечного ритма может достигать 50%. Следует помнить, что любая аритмия переводит пациента в группу риска по внезапной смерти. Ишемическая болезнь сердца — У больных с ИБС храп наблюдается в 30% случаев, что значительно выше чем у людей без ИБС в аналогичных возрастных группах. Сахарный диабет второго типа — У больных с диабетом частота СОАС достигает 36%. Международная Федерация Диабета рекомендует всем врачам при обнаружении у пациента синдрома обструктивного апноэ сна обследовать его на диабет (см. норма сахара в крови).
Ребенок храпит по тем же причинам что и взрослый, а именно:
Увеличение небных миндалин и аденоидов (см. лечение аденоидов у детей). Затруднение носового дыхания, вызванное насморком, полипами в носу, врожденными аномалиями или какими-либо другими причинами. Ожирение.
Храп у детей отражается на их физическом и умственном развитии. Такие пациенты становятся раздражительными плаксивыми, падает успеваемость в школе, ухудшается поведение. Храп и ночные апноэ могут стать причинами ночных кошмаров, энуреза и лунатизма. Тяжелые формы у детей апноэ сна имеют серьезные последствия: отставание в психическом и физическом развитии, выраженный синдром гиперактивности и дефицита внимания.
Следует помнить, что такие причины храпа у взрослых как ожирение и неправильный прикус закладываются в детстве. Вызывает их и искусственное вскармливание, к сожалению, очень модное в наше время.
Цель: снизить влияние факторов, способствующих храпу — аллергены, отеки стенок дыхательных путей, воспаление.
Плюсы: безопасны
Минусы: если сочетается несколько причин храпа, а также апноэ — эти средства малоэффективны, к тому же требуют регулярного выполнения в течении длительного времени.
отказ или ограничение курения, алкоголя (хотя бы за 3 часа до сна) исключение аллергенов в комнате — пыль, домашние животные, шерстяные изделия, одеяла, перья, пуховые подушки, цветущие растения ортопедические подушки — избавляют от позиционного храпа восстановление нормального носового дыхания — расширяющие полоски на нос, сосудосуживающие капли в нос снижение веса — при ожирении даже 10% его снижение улучшает состояние увлажнения воздуха — применение ультразвуковых увлажнителей, климат-систем увлажнение слизистой рта и глотки — перед сном полоскание рта растительным маслом тренировка мышц глотки
Самый популярный из них спасает от позиционного храпа, когда человек храпит, лежа на спине. К ночной рубашке на спине между лопатками пришивается карман, в который кладется некий круглый предмет, например, грецкий орех или мяч для гольфа. Спать на такой «горошине» невозможно, храпящий вынужден спать на боку, сохраняя свое здоровье и сон окружающих.
Точечный массаж производится разогретыми руками, подушечками пальцев — это быстрые, глубокие надавливания в течение 30-40 секунд на специальные точки, указанные на рисунке. Его следует производить регулярно как для лечения храпа, так и для профилактики, это повышает тонус мышц, способствует нормализации сна, уменьшает степень перекрытия воздухоносных путей. Кроме того, можно на ночь одевать на мизинец специальное кольцо с 2 выпуклостями на внутренней стороне, которые надавливают на такие точки на пальце, имитируя точечный массаж (см. кольцо от храпа).
Цель:снизить отек слизистой и увеличить ее тонус
Плюсы: просто, не дорого, удобно
Минусы: ограничения для аллергиков, имеют противопоказания, нельзя использовать без назначения врача, строгий курс и дозировка, «волшебной» таблетки от храпа не существует.
Лекарства, применяемые при лечении храпа:
Лечение местными кортикостероидами определенным курсом в виде ингаляций. Используется при увеличенных миндалинах и при аллергии. Местные гормональные средства снижают воспаление слизистой и локально уменьшают отек. Капли или аэрозоли с растительными компонентами, повышающие тонус слизистой и снижающие колебания стенок во сне. Однако у этих средств высок риск провоцирования аллергии и не высокая эффективность.
Устройства, помещаемые в рот или нос храпящего — ортезы, капы расширяют просвет дыхательных путей за счет выдвижения челюсти вперед в течение сна. Имеют разную конструкцию (регулируемые и нет, индивидуальные или стандартные), но крайне низкую эффективность и подходят не каждому. Не все могут спать с неким предметом во рту. Помогают в основном тем, у кого глубокий прикус и маленькая нижняя челюсть. Учитывая возможную «клиентскую базу» (каждый третий взрослый), такие приборы в большинстве случаев являются «разводом на деньги». Кроме того, если ваше устройство потеряется или сломается, храп вернется.
Цель: увеличивают просвет между стенками дыхательных путей
Плюсы: мало противопоказаний, удобно использовать во время путешествий
Минусы: не используется у детей, требуется время для привыкания не менее 2 недель (многие вообще не могут привыкнуть), не приятные ощущения в суставах и мышцах челюсти.
Цель: расширение просвета и устранение движения мягкого неба
Плюсы: если устраняется единственная причина храпа, то может быть хороший эффект
Минусы: множество противопоказаний, высокий риск осложнений, болезненный восстановительный период, при нескольких причинах храпа — малоэффективно.
Эффективность:
80% — при неосложненном храпе 50% — при легкой степени СОАС менее 20% — при выраженном СОАС
Позволяет сделать мягкое нёбо более плотным, чтобы оно меньше провисало во сне. Для этого нёбо подвергается воздействию лазера или жидкого азота (криопластика), и в нем развиваются процессы рубцевания. Некоторые врачи практикуют хирургическое отсечение небного язычка. Ни один хирургический метод не дает полного излечения и, тем более, стопроцентной гарантии.
Если у пациента диагностируется несколько нарушений — ожирение с искривлением носовой перегородки, гипотериоз и курение, микрогнатия и нейро-мышечные заболевания и пр., то хирургическое лечение не только может быть не эффективным, но и может вызвать осложнения, вплоть до летального.
Американской академией медицины признано не эффективным применение на небе лазерных операций при апноэ во сне, и противоречащим интересам пациентов.
Виды хирургического вмешательства зависят от причины храпа:
Устранение последствий ринита — подслизистая остеоконхотомия Удаление препятствий: аденоидэктомия (аденоиды), тонзиллэктомия (миндалины), увулоэктомия (небный язычек), полипэктомия (полипы) Пластика стенок дыхательных путей — увулопластика, увулопалатопластика, пластика носовой перегородки или клапанов носа, Уменьшение размеров языка Уплотнение мягкого неба, чтобы снизить вибрацию -импланты мягкого неба
Лечение храпа не такое простое дело как могло показаться. Не стоит доверять соседкам, подружкам или коллегам. Обращайтесь за помощью к квалифицированному ЛОР-врачу или сомнологу.
Почти каждый человек хотя бы раз в жизни слышал, как храпит сосед по комнате, родственник или же гость, который остался ночевать. И это неудивительно, согласно статистике, от храпа страдают 30% всего населения Земли.
Примерно 60% жителей США храпят во сне, а у нас – каждый пятый россиянин. Но почему человек храпит, и опасно ли это для его здоровья? Как бороться с этой особенностью? Вопросов возникает множество.
Рассмотрим механизм возникновения громких, навязчивых звуков, которые человек издает во время сна. Ложась спать, мы не перестаем дышать. Воздух проходит через носовые ходы, потом – через глотку, после чего попадает в трахею или бронхи.
Звуки храпа появляются в глотке. Чтобы глотка и гортань человека нормально работали и поддерживали дыхательную функцию, должна происходить слаженная работа мышц, мягкого неба и его язычка. Если же происходит сбой, то человек издает храпящие звуки. Часто это происходит из-за сужения верхних дыхательных путей или снижения тонуса мышц глотки.
Во время храпа у человека происходит спадание стенок дыхательной трубки, а также ее частичная обструкция. Происходит вибрация мягких тканей глотки и мягкого неба. Если говорить проще, дыхательные пути сужаются, и мягкие ткани, которые присутствуют в глотке, бьются друг о друга под струей вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.
Мы разобрали механизм возникновения храпа. Но какие факторы вызывают эти изменения в организме? Рассмотрим основные причины, из-за которых человек может храпеть.
Часто причиной появления храпа становится сужение дыхательных путей. Эти изменения возникают из-за ряда болезней или же врожденных дефектов, но иногда причиной могут стать и вредные привычки:
травма носа, следствием которой стало искривление носовой перегородки; появление полипов. Это доброкачественные образования, которые появляются внутри носовых ходов; отек слизистой носа, как последствие ринита, ОРВИ и других заболеваний. Иногда отек слизистой происходит из-за того, что человек вдыхает дым от сигарет, поэтому курильщики довольно часто храпят; отек ротоглотки, спровоцированный ангиной или тонзиллитом;
воспаление аденоидов. Чаще всего из-за этого храпят малыши; лишние килограммы. Если у человека ожирение 2 или 3 степени, просвет дыхательной трубки снижается; врожденная узкая дыхательная трубка или искривление носовой перегородки. Бывает, что человек рождается с узкими носовыми ходами, искривленной перегородкой внутри носа, или у него неподходящая длина небного язычка. неправильный прикус, нижняя челюсть меньше верхней и как бы вдавлена в шею.
Когда человек ложится спать, у него и так снижается мышечный тонус. Однако эти изменения незначительны, поэтому наличие только их не может вызвать храп. Появлению храпящих звуков способствуют дополнительные факторы, которые вызывают избыточное расслабление мышц глотки.
К ним относятся:
снотворное (человек перед сном выпил лекарства, обладающие снотворным или седативным действием); усталость. Как физические, так и психоэмоциональные перегрузки способны вызывать храп; алкоголь. Чаще всего от этой пагубной привычки страдают мужчины, но иногда выпивают перед сном и женщины. Алкоголь расслабляет все группы мышц, в том числе и дыхательных путей; эндокринные заболевания. Если человек страдает от гипотиреоза, то есть у него вырабатывается недостаточное количество гормонов щитовидной железы, происходит общее снижение мышечного тонуса организма.
Все перечисленные выше причины встречаются как у мужчин, так и у женщин. При этом у прекрасной половины человечества есть еще одна причина, которая способна вызвать храп — это гормональные изменения.
Так, во время беременности женщины часто начинают издавать характерные звуки во время сна. Еще чаще от храпа страдают дамы, кому уже за 50, так как в это время у них наступает менопауза.
То, что храпящий человек мешает спать тем, кто находится с ним в одной комнате, не секрет. И уже ради спокойствия близких следовало бы от него избавиться, однако это не самая основная причина, из-за которой нужно лечиться.
Часто храп – это единственный признак такого опасного заболевания, как синдром обструктивного апноэ сна. Другие его признаки: болит голова, человек устает, у него снижается внимание, начинаются проблемы в интимной жизни, — не так бросаются в глаза, как навязчивые «ночные» звуки, мешающие окружающим спать.
При развитии болезни у человека во время сна происходит кратковременная остановка дыхания, из-за которой резко снижается уровень кислорода в крови, а, значит, все органы и ткани организма начинают страдать от гипоксии — нехватки кислорода.
Если это легкая форма болезни, то таких остановок бывает немного (от 2 до 3). При тяжелой форме насчитывают до 500 остановок дыхания во сне — это значит, что человек задерживает дыхание по 4 часа за ночь.
Все это отражается на самочувствии. Человек не может нормально выспаться, утром просыпается разбитым и уставшим, потом весь день он жалуется на усталость, сонливость, головные боли. Ему тяжело сосредоточиться, он начинает все забывать. Если заболевание диагностировано у мужчины, то это нередко сказывается и на потенции.
Очень важно вовремя выявить развитие апноэ и начать лечение, иначе у пациента повышается риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Может развиться гипертония, аритмия, иногда болезнь вызывает инсульт или инфаркт. Не исключена даже смерть во сне.
Храп – это не всегда признак наличия синдром обструктивного апноэ сна. При этом причины, вызывающие простой храп и развитие этого опасного заболевания, похожи.
У пациента, который храпит без остановки дыхания, стенки дыхательных путей не перекрывают доступ кислорода, а лишь вибрируют, из-за чего воздух все же проходит. Однако его поступает намного меньше, чем нужно, что не может не отразиться на самочувствии.
Если вам тяжело вставать с утра, у вас постоянно болит голова, нет сил, вы никак не можете выспаться, даже если ложитесь спать вовремя, — не исключено, что это из-за того, организм ослаблен, так как не смог хорошо отдохнуть ночью.
Ученые из Италии установили, что постоянный храп вызывает деструктивные изменения, из-за чего снижаются умственные способности человека.
Храп – это не норма. С ним нужно бороться. Особенно важно вовремя поставить диагноз тем, кто страдает от синдрома обструктивного апноэ сна.
При появлении ряда признаков (храп, который иногда прерывается, головные боли по утрам, усталость, проблемах с памятью и вниманием, повышении давления и других) необходимо как можно скорее посетить врача. Он подтвердит или опровергнет диагноз, проведя полисомнографию.
Даже, если диагноз «апноэ» не подтвердится, не стоит отказываться пускать ситуацию на самотек. Как же бороться с храпом в этом случае?
Универсального средства для лечения храпа не существует, так как многое зависит от того, что какое заболевание, патология или привычка стали его причиной.
Самый простой способ, который помогает многим пациентам – это сбросить лишний вес, так как именно он может являться причиной надоедливых «дребезжащих» звуков во время сна. Полезен и отказ от вредных привычек: не стоит злоупотреблять алкоголем, и лучше бросить курить. Кроме того, стоит постепенно отказываться от снотворных препаратов, если вы их принимаете.
Если к храпу приводит заложенность и отек носовых ходов, необходимо обратится к врачу для лечения заболевания, ставшего причиной проблемы: аллергии, ринита, тонзиллита. В некоторых случаях, чтобы улучшить носовое дыхание приходится прибегать к ринопластике.
Что делать человеку, который храпит во сне? Первым делом, однозначно, посетить врача и выполнять все его рекомендации. Но можно ли как-то еще помочь себе и дать возможность выспаться окружающим до того, как лишний вес уйдет (обычно это происходит не быстро), или во время ожидания очереди на операцию?
Для профилактики появления «храпения» во время сна можно предпринять следующие несложные меры:
Приобретите ортопедическую подушку. Она будет приподнимать голову и удерживать ее в правильном положении во время сна. Или же просто приподнимите голову другим способом. Тогда не только не будет западать язык, но и спадет отечность слизистой глотки, так как жидкость будет стекать вниз.
Укрепить мышц глотки помогает выполнение специальных упражнений:
Чаще всего страдают от храпа те, кто спит именно в таком положении. Именно во время сна на спине у человека может западать язык. Поэтому старайтесь засыпать на боку.
Чтобы во сне не перевернуться, сзади, на пижаму, прикрепите кармашек и положите в него теннисный мячик или грецкий орех, которые не дадут вам принять нежелательную позу. Уже через месяц вредная привычка спать на спине пропадет.
Купите внутриротовое устройство, которое поможет предотвратить храп. Оно похоже на соску, и благодаря своей форме помогает зафиксировать язык в нужном положении. Устройство надевается перед сном и помогает в тех случаях, если человек храпит из-за неправильного прикуса.
По рекомендации врача приобретите лекарственные препараты от храпа (спрей, капли), в составе которых находятся эфирные масла. Они помогают тонизировать мускулатуру глотки и уменьшают отечность слизистой оболочки.
Когда вы устраните причину храпа, то избавитесь и от него самого. Однако, если он был вызван старческими изменениями в организме, с этим придется смириться. Старость, сожалению, лечению не поддается.
Хоть раз в жизни с храпением сталкивались, наверное, все. И даже если в семье нет ни одного храпуна, то уж в поезде, в санатории, на базе отдыха храпение соседей порадует непременно. С одной стороны, вроде, и что же тут такого? Ну, храпит человек… С другой стороны, и здоровью храпящего, и здоровью тех, кто вынужден слушать эти «рулады», наносится довольно серьезный ущерб — уже только потому, что человек не может выспаться и его организм никогда не отдыхает полноценно. По оценкам исследователей, во сне постоянно храпят двадцать процентов людей (каждый пятый человек) старше 30 лет. И совершенно неважно, мужчина это или женщина — причины в большинстве случаев совпадают. Так можно ли бороться с храпом?
В чем же причины храпа и можно ли как-то бороться с этим явлением? Тем более, когда речь заходит об апноэ сна, когда во сне на несколько секунд прекращается дыхание и когда проблему уже можно отнести к респираторным заболеваниям, то есть к заболеваниям дыхательных путей.
По оценкам Всемирной Организации Здравоохранения, от хронических респираторных заболеваний ежедневно страдают сотни миллионов людей в разных странах, но статистики по заболеваемости апноэ сна практически не существует, поскольку подавляющее большинство таких случаев остаются незафиксированными, хотя представляют собой достаточно серьезную опасность.
Интересно! Результатами исследований доказано, что регулярно храпят 45% мужчин и 30% женщин.
Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) — это серьезное клиническое нарушение, которое вызвано остановками дыхания во время сна. Такие остановки дыхания часто сопровождаются храпением.
Внимание! Храп — низкочастотный дребезжащий звук и вибрация, которые могут сопровождать дыхание во время сна.
Известно, что во время вдоха организм получает кислород, а во время выдоха из организма удаляется углекислый газ.
Во время остановки дыхания на несколько секунд прекращается поступление в организм кислорода и выведение из организма углекислого газа, то есть и весь организм, и особенно мозг не получают полноценного снабжения кислородом из-за прекращения легочной вентиляции и снижения уровня кислорода в крови.
В результате такого краткосрочного кислородного голодания мозг подает организму сигнал об опасности и о пробуждении. После пробуждения дыхательные пути открываются, дыхание восстанавливается, однако вскоре все повторяется.
Вполне понятно, что человек, который многократно просыпался в течение ночи и при этом испытывал кислородное голодание, не мог отдохнуть, поэтому таких людей постоянно сопровождает головная боль, раздражительность, усталость, невозможность сконцентрироваться.
По данным современной медицины, синдром обструктивного апноэ сна практически не угрожает жизни и летальные случаи единичны, однако может спровоцировать цереброваскулярные и сердечнососудистые заболевания, которые представляют собой очень серьезные опасности для здоровья.
Интересно! Храпение свойственно не только человеку, но и некоторым животным, например, кошкам и собакам.
Храп можно объяснить особенностями анатомии органов дыхания. Дело в том, что в период сна мягкое нёбо и язычок совершенно непроизвольно расслабляются и в расслабленном состоянии начинают вибрировать, а ротовая полость становится резонатором, усиливая звук, что и воспринимается слухом как храпение.
Опасно ли храпение? С одной стороны, непосредственной опасности для жизни даже в случае апноэ сна (то есть кратковременных остановок дыхания) не выявлено, кроме отдельных случаев, но, с другой стороны, храп представляет собой другие опасности.
Например, по результатам исследований, которые проведены в исследовательских центрах Италии, были сделаны выводы, что постоянный и регулярный храп уменьшает количество серого мозгового вещества, поэтому в мозгу происходят деструктивные изменения, а умственные способности человека снижаются.
Установлено, что у людей, которые страдают синдром обструктивного апноэ сна (СОАС), в течение одной только ночи может случиться до пятисот остановок дыхания, а общая продолжительность этих остановок может достигать четырех часов.
Синдром обструктивного апноэ сна возникает по тем же причинам, что и обычный храп, однако стенки дыхательных путей, которые при храпе только вибрируют, когда через дыхательные пути проходит поток воздуха, при СОАС полностью спадаются (то есть смыкаются), таким образом не давая воздуху поступать в легкие.
Интересно! Громкость сильного храпа может достигать 112 дБ, при том, что для здоровья опасны уже 75 дБ, а болевой порог равен 120 дБ.
Как правило, храпящий во сне человек собственного храпения не слышит, и все неудобства достаются находящимся рядом.
Интересно!Распространенность СОАС в мире сопоставима с распространенностью
бронхиальной астмы
Как известно, храп вызывается сужением дыхательных путей, которые могут быть объяснены особенностями анатомического строения этих органов или особенностями всего организма. Также храп может быть вызван заболеваниями, которые способны снизить мышечный тонус глотки, а также просто функциональные факторы.
К анатомическим нарушениям, провоцирующим храп, относятся:
1. Искривление носовой перегородки, которое устраняется только хирургическим путем.
2. Узкая глотка или узкие носовые ходы. Это врожденная особенность, и о возможностях ее хирургического исправления может сказать только врач.
3. Наличие в носу полипов. Эта патология устраняется хирургическим путем.
4. Небный язычок, который более длинный, чем обычно.
5. Смещенная назад и очень маленькая нижняя челюсть, часто — с нарушение прикуса. И если прикус иногда удается исправить, то размер челюсти, скорее всего, останется прежним.
6. Увеличенные миндалины. Эта патология поддается лечению, и если консервативное лечение не приносит нужных результатов, то миндалины можно удалить хирургическим путем.
7. Храп может быть вызван ожирением. В большинстве случаев ожирение поддается лечению и коррекции при помощи изменения образа жизни: изменение принципов питания и изменение физических нагрузок. Если ожирение вызвано эндокринологическими заболеваниями, то лечить необходимо сначала их.
Снижение мышечного тонуса глотки могут спровоцировать некоторые заболевания и факторы функционирования организма:
Мышечный тонус естественным образом снижается во время сна — это функциональный фактор. Еще один функциональный фактор — усталость и недостаточный сон, особенно когда эта проблема становится хронической. Храпение провоцирует состояние алкогольного опьянения.
Внимание! Главными причинами храпа ученые считают избыточный вес и злоупотребление спиртными напитками.
Снотворные препараты, особенно их частое применение, также могут спровоцировать храп. Причиной храпа может быть курение. Как быстро бросить курить читайте тут. Среди заболеваний, которые могут спровоцировать храп, необходимо назвать заболевания щитовидной железы (снижение функции). Естественная причина снижения мышечного тонуса глотки и, как следствие, храпа, — старение организма. Для женщин причиной храпа может стать наступление менопаузы. Храпение может возникать при различных простудных заболеваниях.
Внимание! Храп может быть сигналом организма о какой-то болезни.
Очень часто уменьшить храп можно при помощи соблюдения совершенно нехитрых правил, выполняя которые удается улучшить общее состояние здоровья и уменьшить храп.
Ужинать необходимо за несколько часов до сна. Ужин должен быть необильным и не включать мясные блюда и крахмалосодержащие продукты, такие как картофель. Следует отказаться от употребления алкоголя, тем более от приема алкоголя перед сном и вообще вечером. Перед сном неплохо выпить стакан негазированной чистой воды. Перед сном нельзя забывать чистить зубы: по результатам исследований, вечерняя чистка зубов уменьшает храпение. Перед сном хотя бы полчаса необходимо прогуляться пешком. Серьезные физические нагрузки перед сном противопоказаны. Комнату перед сном необходимо тщательно проветрить; обязательно следует обеспечить доступ свежего воздуха в спальню. Люди, которые спят на спине, храпят намного чаще и больше, поэтому, чтобы избежать храпения, следует стараться спать на боку. Если храп вызван какими-то заболеваниями (например, астмой или наличием аденоидов), то уменьшить храп можно только после тщательного лечения основного заболевания.
Внимание! Между причинами мужского и женского храпа особой разницы не существует, за исключением менопаузы, которая свойственна только женщинам.
Для лечения храпа возможно применение гомеопатических препаратов, которые может назначить врач после тщательного обследования больного и выяснения всех причин храпа. В некоторых случаях избавиться от храпа или хотя бы уменьшить его позволяет правильно подобранная ортопедическая подушка. В Швеции изобретена и выпускается «умная кровать», которая поднимает изголовье, когда человек начинает храпеть. Если причина храпа — анатомический дефект, то избавиться от такого дефекта можно только хирургическим путем. Однако решение о целесообразности и возможности такого вмешательства может принять только специалист после изучения результатов всех необходимых анализов и исследований. Существуют лекарственные препараты для лечения храпа. Такие препараты выпускаются в форме капель и в форме спрея. Назначать такие препараты, как и любые другие лекарственные препараты, должен врач, поскольку причины храпа могут быть разными.
Интересно! Патентное бюро США зарегистрировало около двухсот самых разных изобретений для борьбы с храпом. Однако большинство запатентованных средств от храпа не избавляют, зато становятся причиной бессонницы.
Храпели, храпим и будем храпеть! Наверное, многие скажут именно так, но ведь для многих храп превращается в очень серьезную проблему, потому что из-за храпа даже распадаются семьи. А ведь побороться с храпом можно!
И если носовая перегородка в порядке, а с миндалинами и аденоидами проблем нет, то разве сложно пересмотреть свои привычки, которые провоцируют не только храпение, но и многие другие проблемы со здоровьем. А всего-то и надо, что здоровое питание и правильный режим дня, разумные физические нагрузки и отказ от вредных привычек. И организму лучше, и родным спокойнее!
Количество людей храпящих во сне достаточно велико, почти треть взрослого населения сталкиваются с такой проблемой. Храп, создающий социальные неудобства для самого человека и его окружения, может также стать причиной медицинских проблем, в частности, спровоцировать синдром обструктивного апноэ сна и ряда серьезных заболеваний.
Причин возникновения храпа много
По каким причинам возникают такие неприятные для окружающих звуки? Почему человек храпит во время сна? Существует большое количество причин такого неприятного ночного симптома. У взрослых — это часто приобретенные заболевания, которые затрудняют продвижение воздушных масс по дыхательным путям. Дети часто храпят из-за воспалительной патологии носоглотки, врожденных аномалий, аденоидов.
В норме продвижение воздушных масс во время сна происходит через носовые ходы, глотку и затем он поступает в трахею и бронхи. Храпящие звуки возникают на уровне глотки, которая кроме дыхательной функции помогает продвижению пищевого комка и осуществляет разделительную функцию, предотвращая попадание пищевого комка в дыхательные пути. Этот сложнейший процесс осуществляется благодаря работе мышц самой глотки, а также языка и мягкого неба. Регуляция этого процесса во сне происходит под влиянием сложных нейрорегуляторных механизмов со стороны центральной нервной системы.
Появление храпящих звуков возникает, вследствие того, что происходит сбой на одном из этапов деятельности структур глотки, когда человек спит. Результатом этого является спадение стенок и частичная обструкция дыхательной трубки, а также вибрация мягкотканных образований глотки или мягкого неба или же биение язычка о прилежащие стенки носоглотки. Особенно усиливается храп на спине, а уменьшается на боку.
Наиболее опасна ситуация приводящая к полному закрытию просвета дыхательных путей во время сна и возникновению кратковременного прекращения дыхания — апноэ. В данной ситуации храп сочетается с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС).
Поэтому основные причины храпящих звуков ночью, разделяют на две основные подгруппы — приводящие к сужению дыхательных путей либо способствующие чрезмерному расслаблению тканей глотки.
Наиболее часто такая ситуация, как храп во время сна, возникает у пациентов отоларингологических клиник.
Причины его могут быть следующими:
Искривление костной перегородки, врожденное или приобретенное после травматических повреждений носа. Доброкачественные новообразования в полости носа — полипы. Редко злокачественные образования носовых ходов. Воспалительный процесс слизистой носа, что приводит к ее отечности (ОРВИ, аллергический ринит, синусит). Аденоиды, которые чаще диагностируют у детей.
Причины храпа также иногда связаны с обструкцией дыхательной трубки на уровне ротоглотки:
Ожирение 2-3 степени, при котором происходит значительное сужение просвета дыхательной трубки. Воспалительные изменения небных миндалин (ангина, тонзиллит) и сопутствующий им отек слизистой ротоглотки.
Хронический тонзиллит ведет к разрастанию лимфоидной ткани глоточного кольца и сужению просвета дыхательных путей, тем самым вызывая храп
Отек слизистой из-за вдыхания раздражающих веществ, в том числе сигаретного дыма (активные и пассивные курильщики). Врожденная анатомическая узость дыхательной трубки (микрогнатия и смещение челюсти кзади).
Во время сна происходит физиологическое снижение мышечного тонуса, однако, некоторые факторы способны его дополнительно усиливать. Вторая группа причин провоцирующих храп ночью — способствующие чрезмерному расслаблению мышц глотки:
Прием препаратов с сильным седативным или снотворным действием, например, бензодиазепины, барбитураты. Переутомление — физическое, психоэмоциональное. Употребление большого количества спиртных напитков накануне. У женщин причиной бывают гормональные изменения в организме (беременность, менопауза). Эндокринные заболевания: снижение выработки гормонов щитовидной железы, акромегалия с увеличением языка. Заболевания с нарушением нейро-мышечной передачи (БАС).
Ниже будут рассмотрены основные первопричины храпа у детей и взрослых.
Причинами храпа у детей могут стать анатомические нарушения, ведущие к сужению просвета дыхательных путей
Согласно медицинским исследованиям храп ночью у детей возникает гораздо реже чем у взрослых, его распространенность составляет всего 12-13%. В большинстве случае он обусловлен воспалительными изменениях носоглотки: ангина, ринит, синусит, на фоне чего возникает разрастание носоглоточной миндалины — аденоиды.
Гипертрофия носоглоточной миндалины диагностируется у детей-дошкольников и младшего школьного возраста. При аденоидах появляется разрастание лимфоидных образований носоглотки, что приводит к патологическому сужению просвета дыхательных путей и отеку прилежащих тканей. Кроме того, аденоиды, особенно при значительных размерах, оказывают давление на мягкое небо, тем самым ограничивая его подвижность во время сна. Симптомами такой патологии являются:
Храп у ребенка ночью во сне. Беспокойный сон с частыми просыпаниями. Частые простудные заболевания. Речь становится нечеткой с носовым оттенком. Характерные «аденоидные» черты лица: слегка отвисшая нижняя челюсть, высокое твердое небо, нарушенный прикус.
Родители обязательно должны уделять внимание лечению такого ребенка. Аденоиды 2-3 степени приводят к формированию характерных «птичьих» контуров лица.
Следует помнить, что люди, не получавшие своевременную терапию, после 20 лет часто страдают от ночного храпа, который сопровождается синдромом обструктивного апноэ во сне.
Ожирение и храп могут являться как причинами, так и следствием друг друга
Очень часто у людей после 40-50 лет храпящие звуки ночью начинают появляться вследствие избыточного веса тела. При этом речь идет не просто о лишних двух-трех килограммах, а ситуация когда диагностируется ожирение с превышением индекса массы тела (по ВОЗ) более 28-29 кг/м2. Более 50% людей с ожирением второй-третьей степени страдают от ночного храпа в сочетании с периодическим апноэ во сне. У таких пациентов дополнительно имеется кардиологическая и сосудистая патология: гипертоническая болезнь, стеноз коронарных сосудов, нарушения сердечного ритма.
Механизм развития храпа во время сна в данном случае обусловлен отложением висцерального жира между тканями глотки, особенно в области боковых стенок, когда значительно сужается проходимость дыхательной трубки. Если дополнительно присоединяются воспалительные изменения в небных миндалинах и слизистой носоглотки, храпящие звуки начинают значительно усиливаться, апноэ становится более частым.
Причиной храпящих звуков во сне иногда становится недостаточность продукции гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). Это обусловлено общим снижением мышечного тонуса организма, а также наличием избыточной массы тела и отложении жировой ткани вокруг глотки.
Характерно также сочетание сахарного диабета и храпа у людей старшего возраста. Вероятнее всего, это связано с наличием у них сопутствующего ожирения, которое приводит к стенозу просвета дыхательных путей во сне.