Кто не знает из телевизионной рекламы, что делать при возникновении поноса у взрослых? Выпить «волшебную» таблетку, которая мгновенно остановит диарею! Однако любой врач скажет, что такое «лечение» в лучшем случае не поможет, а в худшем – навредит. Во-первых, лекарственные средства при поносе не действуют моментально, они всего лишь снижают кишечную перистальтику, а во-вторых, применение таких лекарств противопоказано при целом ряде заболеваний. Что же делать, когда мучает жидкий стул?
Понос – это не заболевание, а симптом, говорящий о неполадках в желудочно-кишечном тракте или в организме в целом. Поэтому невозможно вылечить диарею, не зная, какими причинами она вызвана. Поносом считается выделение жидкого стула как однократно, так и с увеличенной частотой дефекаций. Если такое нарушение проходит за 2-3 недели, речь идет об острой диарее, свыше 21 дня – хронической.
В нормальном состоянии организм здорового взрослого человека выделяет 100 – 300 г оформленных каловых масс ежедневно либо с другой периодичностью, комфортной для конкретного ЖКТ. Разжижение и ускоренная эвакуация стула происходят за счет резкого увеличения содержания воды: при поносе кал на 90% состоит из жидкости. Количество фекалий позволяет предположить этиологию диареи:
нарушения перистальтики кишечника обычно не увеличивают суточный объем кала, он выделяется часто, но небольшими порциями; если проблема — во всасывании веществ кишечной стенкой, наблюдается существенное возрастание объема испражнений из-за массы неусвоенной пищи.
Основные причины жидкого стула у взрослых:
несварение после обильной трапезы с «тяжелыми» блюдами; легкое пищевое отравление; непереносимость определенных продуктов (аллергические реакции, гиполактазия); прием некоторых лекарств (слабительные, антациды, противоаритмические средства, антикоагулянты, синтетические сахарозаменители); стрессовое состояние (волнение, страх, испуг, при которых понос – результат выброса гормонов); диарея путешественника (связанная со сменой климатических условий и рациона).
Такая диарея, как правило, проходит за 3-4 дня, и заболевший, скорее всего, сможет связать наступление поноса с предшествующими событиями.
Однако причины поноса у взрослого человека могут быть и более серьезными:
инфицирование бактериями, вирусами, простейшими (дизентерия, сальмонеллез, кишечный грипп); воспалительные заболевания органов пищеварения (гастрит, гепатит, НЯК (неспецифический язвенный колит), язвы); функциональная недостаточность органов (дефицит тех или иных ферментов); заболевания ЖКТ неясной этиологии (болезнь Крона); токсическое поражение (отравление свинцом, ртутью).
В таких случаях недостаточно просто остановить диарею: следует установить диагноз и провести квалифицированное лечение, нередко в стационарных условиях. Что касается клинических проявлений диареи, они могут быть маловыраженными. Это касается обычного несварения, когда помимо жидкого стула могут наблюдаться спастические боли в животе и диспепсические симптомы (бурление, вздутие, сильное скопление газов в кишечнике (метеоризм)).
В случае пищевого отравления к болям присоединяется слабость, лихорадочное состояние, тошнота и рвота, отказ от еды, может подняться температура. Аналогичными признаками сопровождаются кишечные инфекции и вирусные заболевания.
Тревожными признаками, требующими немедленного реагирования, являются симптомы обезвоживания. Сухие кожные покровы и слизистые оболочки, потрескавшиеся губы, сильная жажда, редкое мочеиспускание, потемнение мочи возникают при изнуряющем поносе, и это состояние представляет большую опасность: пульс возрастает, артериальное давление падает, могут начаться мышечные судороги.
Что делать при диареи у взрослого — первая помощь
Чтобы не допустить обезвоживания, потерянные организмом воду и соли нужно компенсировать обильным питьем: лучше всего принимать регидратирующие растворы (Регидрон и аналоги), при их отсутствии можно пить физиологический раствор, подсоленную воду, ромашковый чай. Начинать профилактику обезвоживания следует сразу, как становится понятно, что жидкий стул – не единичный случай.
Особенно, если понос обильный и постоянный, продолжается уже несколько дней, сопровождается рвотой. Необходимо обратить внимание и на наличие крови в каловых массах. Она может появиться при дизентерии, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона.
В зависимости от установленного диагноза, врач подберет специфическое лечение, но есть общие правила, которые предписываются к соблюдению при любых случаях диареи. Это диетическое питание, прием адсорбирующих препаратов, ферментов.
Диета при поносе у взрослого человека
Характер питания очевидно влияет на опорожнение кишечника. Многие продукты оказывают раздражающее действие на перистальтику, и про них при поносе нужно забыть до полного выздоровления. Это пряности, сырые овощи, сливы и другие послабляющие.
Некоторые продукты обладают закрепляющим эффектом, поэтому в первые несколько дней диеты нужно ограничиться таким набором блюд:
сухарики из пшеничного хлеба; овощные пюре; слизистые каши; протертые мясо и рыба постных сортов (паровые, отварные); чай, кисель из черники, отвар плодов черемухи, рисовый отвар.
Можно начать диету с «голодного» дня: пить только крепкий сладкий чай (8-10 чашек в течение дня).
Если диарея вызвана лактозной, глютеновой непереносимостью, то диета – главный, а часто и единственный, фактор лечения. При этих заболеваниях назначается лечебное питание, полностью исключающее продукты, содержащие молочный сахар и злаковый белок глютен.
Важное значение имеет режим питания: принимать пищу необходимо часто (каждые 3 часа) и небольшими порциями.
Диету нужно соблюдать на протяжении всего лечения и далее, но после первых «жестких» дней можно снять ограничения и расширить рацион, придерживаясь следующих принципов:
Исключить механически и химически раздражающие ЖКТ продукты (острые, соленые, кислые, содержащие грубую клетчатку). Нельзя употреблять еду, стимулирующую выброс желчи (жирное, помидоры и морковь, виноградный сок, брусника). Убрать из рациона «бродящие» и газообразующие продукты — яблоки, капусту, черный хлеб, молоко.
Таким образом, перечислим продукты под запретом:
любое жареное мясо; субпродукты; насыщенные бульоны; жирная рыба, приготовленная любым способом, и нежирная, если она жареная, консервированная, копченая; молоко, сливки высокой жирности; яичница, вареные вкрутую яйца; капуста в любом виде, свекла, пряные корнеплоды, репа, редька, огурцы; овощные консервы; грибы; кислые ягоды и фрукты; выпечка и хлеб; газированные напитки, квас, холодное питье.
Что же тогда можно есть при поносе у взрослых? Вот примерный список блюд, из которых рекомендуется составить диетическое меню:
паровые котлеты из мясного фарша, мясное пюре (можно из «детских» баночек), суфле; отварная рыба (типа минтая, трески), рыбные фрикадельки, котлетки, приготовленные на пару; крупа, сваренная на воде, в готовую кашу можно добавить немного молока, кусочек сливочного масла; рисовый пудинг; супы-пюре на овощном или слабом мясном бульоне; вареные макароны; кисломолочные напитки; свежий творог; омлет, яйца всмятку; отварные, запеченные или протертые овощи: картофель, тыква, цуккини, стручковая фасоль; фрукты запеченные, в компоте, немного свежих ягод клубники; желе и муссы из ягод и фруктов; сухарики из белого хлеба, сушки, печенье типа «Мария»; вода, чай, компот, какао без молока.
Профилактика обезвоживания
Помимо диеты важно организовать правильный питьевой режим. Поступающая в организм жидкость должна составлять в объеме несколько литров, чтобы в полной мере компенсировать потерю воды с поносом.
Поскольку с жидким стулом вымываются микроэлементы, простая вода для питья не очень подходит. Лучше принимать глюкозо-солевые напитки, которые будут восполнять потерю электролитов, поддерживать нормальный уровень сахара в крови, к тому же соль способствует задержке жидкости в организме.
Существуют специальные препараты для приготовления регидратирующих напитков, это Регидрон, Цитроглюкосолан, Гастролит, но при их отсутствии можно приготовить жидкость своими руками, разведя в литре воды:
½ ч.л. пищевой соды; 1 ч.л. соли; ¼ ч.л. калия хлорида; 4 ст.л. сахарного песка.
Вместо хлористого калия можно влить в раствор отвар кураги, свежевыжатый сок апельсина. Пить нужно небольшими порциями, но постоянно в течение всего дня.
Лекарства для лечения поноса у взрослого
Сорбенты – важная часть лечения диареи. Они выводят из кишечника токсины, вирусы, бактерии, адсорбируют газы, снижают вздутие. Рекомендуется прием таких препаратов при кишечных инфекциях, отравлениях, но пить их нужно отдельно от любых других препаратов (желательно соблюдать интервал 2 часа, иначе лекарства не усвоятся). Если сильно нарушено всасывание в кишечнике (энтеропатия), сорбенты не назначают, дабы не усугубить дефицит питательных веществ. Выбор энтеросорбентов велик, от традиционного активированного угля (10 таблеток) до современных препаратов на основе каолина, солей кальция, висмута (Де-нол, Смекта), производных древесины (Полифепан, Балигнин), солей магния и алюминия (Аттапульгит). Препараты, снижающие выработку кишечной слизи. Их принимают в первый день от начала диареи. Это противовоспалительные средства типа Диклофенака, Индометацина, Сульфасалозина. Если выявлена болезнь Крона, для этой цели применяют гормональные лекарства (Метипред, Преднизолон), конечно, только по рецепту врача. Фитопрепараты. Снижают кишечную секрецию и перистальтику растения с вяжущими свойствами. Это кора дуба, ягоды черемухи, ольховые шишки, ромашка, корень лапчатки. Из растительного сырья делают отвары и настои для питья в течение дня. Для остановки поноса подойдут любые народные средства с закрепляющим эффектом. Ферменты. Если понос связан с заболеваниями органов ЖКТ, ферменты помогают восполнить дефицит пищеварительных соков. Нарушенное всасывание в кишечнике тоже требует дополнительной стимуляции – для этого хорошо подходят лекарства на основе панкреатина (Креон, Панцитрат, Фестал, Мезим). Противодиарейные средства и другие, снижающие кишечную моторику. Выбор препарата также зависит от причины заболевания. Лоперамид — известное вещество, лекарства на основе которого останавливают понос (Имодиум, Лопедиум), нельзя принимать при кишечных инфекциях, так как часть возбудителей тогда останется в организме, а не будет выведена наружу. Эффективны препараты лоперамида при синдроме раздраженной кишки, болезни Крона. При энтеропатиях назначают гормоны, которые одновременно парализуют двигательную активность кишечника и усиливают его всасывающую способность (Соматостатин, Октреотид). Спазмолитики также снимают излишнюю перистальтику (Папаверин, Но-шпа). Антибиотики назначает врач по результатам проведенных анализов и установленных возбудителей диареи. Как правило, при кишечных инфекциях рекомендованы антибактериальные препараты широкого спектра действия. В случае с вирусной этиологией заболевания могут применяться Арбидол, иммуноглобулины, но на практике такая диарея проходит без специфического лечения. Кишечные антисептики – это антимикробные препараты, действующие исключительно в кишечнике и не проникающие в кровь. Губительно влияют на стафилококки, стрептококки, сальмонеллы, кишечную палочку, шигеллы и другую инфекционную флору, но сохраняют полезные микроорганизмы. Пример такого препарата – Энтерофурил. Лекарство под названием Интетрикс также уничтожает дизентерийную амебу и кандидозные грибы. Пробиотики. Эти препараты незаменимы при лечении поноса любой этиологии, поскольку диарея, какой бы причиной она не была вызвана, нарушает баланс кишечной микрофлоры. Например, Энтерол является комплексным антидиарейным средством, работающим в нескольких направлениях: подавляет активность микробов, вирусов, простейших и грибков, выводит токсины, восстанавливает слизистую кишечника и укрепляет местный иммунитет, стимулирует рост полезных бактерий. Способствуют нормализации микроклимата в кишечнике препараты специфической флоры (Хилак-Форте, Линекс, Бактисубтил). Кишечные иммуномодуляторы. Современные врачи включают в схему лечения диареи такой препарат, как Галавит, рекомендуемый при любых инфекционных поносах. Галавит снимает симптомы интоксикации и дает быстрое улучшение состояния у взрослых больных (детям не показан).
В качестве важного совета следует отметить, что понос у взрослого, не прошедший за 3-е суток, – повод для обращения к врачу. Хроническая диарея может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, она бывает даже при некоторых формах рака.
Также стоит показаться доктору, если температура при поносе поднимается свыше 38, появляются нехарактерные для несварения или отравления признаки: сыпь, желтушность кожных покровов и глаз, выделение темной мочи, нарушения сна. Постоянные мучительные боли в животе не должны быть нормой (допустимы спастические боли до и во время дефекации).
Черный или зеленый понос, рвота с примесью свежей или свернувшейся (темной) крови, полуобморочное состояние, признаки сильного обезвоживания говорят о критичности ситуации: необходимо срочно вызывать скорую помощь.
Опубликовано: 3 декабря 2015 в 15:46
Поносом обычно называют жидкие фекалии с частыми позывами опорожниться. Для поноса характерен водянистый стул. При этом люди больше мучаются не из-за наличия такого стула, а из-за его частоты, что, в принципе, заставляет человека мучиться и испытывать дискомфорт. В особенности это может замучить работающих и занятых людей.
Медицина определяет несколько основных видов диареи: секреторная, осмотическая, воспалительная, дизентерия, возникшая в результате повышенной перистальтики кишечника.
Диарея может быть вызвана раздражением слизистой оболочки кишки. Это возможно в результате инфекций, ряда аутоиммунных нарушений и из-за синдрома раздраженного кишечника. Инфекция может быть паразитарной или вирусной. Вообще, существует много заболеваний, при которых пациента мучает понос. Так, например, туберкулез, рак толстой кишки или же энтерит.
Дизентерия – это тоже одна из разновидностей заболевания, которое не перестает мучить диареей людей уже с начала существования человечества. Дизентерия – это весьма серьезный диагноз. Для этого вида жидкой дефекации характерно присутствие кровяных выделений в стуле. В этом случае всему причина – антидиуретический гормон. Именно когда задний гипофиз выделяет его слишком много, начинается быстрое извлечение жидкости из организма, что в следствии дает дизентерию.
Понос, вызванный повышенной подвижностью кишечника – это не менее важный момент. Во время гиперподвижности кишечника пища не успевает усваиваться и перерабатываться, что не позволяет организму и стенкам кишечника взять хоть немного полезных веществ из съеденного человеком. Гиперподвижность кишечника – это следствие диабетической нейропатии и перенесеного в недавнем прошлом рассечения блуждающего нерва – ваготомии.
Большинство людей, пришедших на прием к врачу, жалуются на то, что их мучает понос. И это действительно так. Симптоматику диареи нельзя определить как-то по-другому, это действительно мучает больного. Мучения проявляются в большинстве случаев рядом симптомов, это:
Боли и спазматические проявления в животе. Частые походы в туалет, что и мучает при диарее большинство пострадавших, так как они создают дискомфорт. Тошнота или даже рвота. Вздутие. Замучили мигрени, головные боли. Водянистый стул. Общее недомогание, слабость и усталость. Кровяные или слизистые выделения. Нарушение регулярного приема пищи, а точнее вообще его отсутствие. Возможно так же увеличение температуры тела.
Именно такие симптомы чаще всего называют больные на приеме у врача при диарее. После перечисления этого ряда симптомов нет никаких сомнений, что понос мучает пациентов. Медики советуют незамедлительно обращаться в клинику людям, наблюдавшим подобные симптомы в течение одной недели, независимо от пола и возраста. К тому же очень опасно оставлять без внимания понос, который мучает маленького ребенка в течение уже 2 дней (возраст 3 – 12 месяцев) и в течение 5 дней (возраст 12 и более месяцев).
Помимо этого, сформирован еще один перечень опасных симптомов и проявлений, которые нельзя оставлять без должного внимания. Обязательно нужно обратиться к врачу, если вас замучили:
Сильная боль в брюшной полости или прямой кишке. Температура больше 39 градусов. У недавно родившего малыша не выходит, моча больше 3 часов. В кале наблюдается примесь красного и черного цвета, что походит на кровяное выделение. У ребенка впали щечки и глазки. Наблюдается общее недомогание, слабость, нервозность и сонливость у ребенка, который обычно весьма подвижен и энергичен.
Опубликовано: 23 ноября 2015 в 11:01
Ежедневно в организме человека накапливаются от 100 до 300 грамм оформленных каловых масс, которые при неполадках в организме значительно увеличиваются в объеме за счет воды. Дефекация жидким стулом, состоящим на девяносто процентов из воды, называется диареей. Частота жидкого стула у взрослого зависит не только от причин, вызвавших понос, но и от возраста, образа жизни человека, характера питания.
Строго говоря, диарея, является не болезнью, а симптомом, который свидетельствует о нарушениях в нормальной работе пищеварительного тракта, вызванного отравлением, инфекцией, воспалением слизистой или некоторыми болезнями не связанными с ЖКТ. Поэтому, что делать при поносе у взрослых зависит от причин его вызвавших и тяжести протекания.
Как правило, жидкий стул может быть спровоцирован непривычной пищей или перегрузкой желудка большим объемом жирной, острой пищи. При расстройстве желудка рекомендуется устроить на 1-2 дня разгрузочную диету, ограничившись принятием жидкости. Сначала после каждой дефекации принимать по полчашки простой негазированной воды, а затем можно перейти к крепкому чаю. В день рекомендуется употреблять от двух до четырех литров жидкости. Следующим этапом при жидком стуле является прием сорбентов (активированного угля или его аналогов). Если диарея происходит на фоне стресса, нервного расстройства, то принимают успокоительные средства.
Если понос мучает взрослого, что делать определяется исходя из продолжительности и частоты актов дефекации. Причины ситуативного характера такие как:
легкое пищевое отравление; аллергическая реакция на продукты, гиполактазия; «диарея путешественника», связанная с изменениями в рационе питания или климатических условий; медикаментозное отравление или гормональное перенапряжение, относятся к таким, что не требуют серьезного лечения с применением дорогих лекарств.
Как правило, обеспечив строгую диету и обильное питье, можно избавиться от жидкого стула за три-четыре дня. При инфекциях, воспаления ЖКТ, дефиците ферментов остановить диарею недостаточно. А эти причины можно определить только после проведения клинических исследований. Установив, почему понос, что делать в дальнейшем решает врач.
Что делать при сильном поносе?
Если обильная и постоянная диарея мучает несколько дней подряд, следует немедленно обратиться к врачу, особенно когда есть кровяные следы в выделениях, а также жидкий стул сопровождается повышением температуры. В этом случае наряду с рекомендуемым медикаментозным лечением очень полезно применение народных средств, в частности дубовой коры. Лечебное воздействие дубовой коры связано с содержанием в большом количестве веществ, препятствующих развитию воспаления и подавлении активности болезнетворных микробов. Дубильные вещества, содержащиеся в коре, отлично справляются с жидким стулом и при этом, взаимодействуя с белковыми соединениями, создают защитный слой, обеспечивая комфортную работу желудочно-кишечного тракта.
Сильная диарея у взрослых опасна не только возможностью обезвоживания организма, но и ослаблением иммунитета в связи с выводом из организма человека необходимых для его нормального функционирования, веществ. Что делать при очень сильном поносе у взрослого, решает специалист, а если диарея замучила маленького ребенка, то необходимо вызвать скорую помощь. В любом случае решая, что нужно сделать при сильном расстройстве желудка, так это помочь желудку быстрее справиться с выводом отравляющих веществ, вызвавших диарею. Это достигается промыванием желудка раствором марганцовки, а для детей рекомендуются очистительные клизмы.
Остановить диарею и восстановить водно-солевой баланс позволяют витаминные напитки, отвары и напитки из лекарственных трав. Выбирая, что делать при сильной диарее, надо исходить из того, что лечение требует применения высокоэффективных препаратов.
Что делать, если начался понос?
Бывает, что диарея начинается внезапно и даже нельзя сразу догадаться, что именно вызвало жидкий стул. В этом случае самым эффективным будет прием Имодиума и увеличение до 3-х литров потребляемой кипяченой воды, несладкого чая, киселя без сахара и негазированной минералки. Что надо делать при жидком стуле, так это обеспечить своему организму покой и комфорт, восполняя потерю жидкости после акта дефекации небольшим объемом жидкости и исключив из рациона питания мясомолочные продукты. Что делать с диарей, если она сопровождается высокой температурой и содержит яркую или темную кровь, или жидкий стул кажется черным, это должны решать специалисты.
Мучает понос: что делать?
У практически здорового человека при ограничении потребления пищи, использовании народных средств, активированного угля или Смекты, через два-три дня жидкий стул проходит. Гораздо хуже если, несмотря на принятые меры, жидкий стул не прекращается. Причинами длительного поноса может быть употребление сырой некипяченой воды на протяжении большого времени. Кстати, бутилированная вода сохраняет свои свойства только на протяжении часа, а затем в ней развиваются вирусы и бактерии. Замучить жидкий стул может не только от кишечной инфекции, но и из-за болезни щитовидной железы, стрессов, увлечения жирной пищей и алкоголем. Когда долго не проходит понос, что делать подскажет только квалифицированный специалист, к которому нужно обратиться незамедлительно.
Что делать, когда замучила диарея, решается в индивидуальном порядке. Если замучил понос, обязательно советуют сесть на жесткую диету, и провести полное обследование. Что еще нужно делать при поносе, так это позаботится о здоровом образе жизни, укрепить иммунную систему и исключить из рациона продукты и напитки, раздражающе воздействующие на слизистую оболочку внутренних органов. Выбирая, что надо делать при поносе, необходимо учитывать совокупность всех факторов, включая возраст, длительность и интенсивность актов дефекации жидким стулом.